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为何糖友经常大汗淋漓?

来源:互联网作者:不详浏览:

很多糖友反馈,的了糖尿病之后总会莫名其妙的出汗,在吃饭或睡觉的时候,甚至在平时非常安静的时候,身上会莫名其妙地出汗。这是一种什么疾病?它的发病又是什么原因呢?

为何糖友经常大汗淋漓?

首先,我要告诉糖尿病朋友,这种病叫做糖尿病汗液分泌异常症,它是糖尿病自主神经病变的常见症状之一。造成这种病的元凶是糖尿病。

近年来,随着人民生活水平的提高,糖尿病的发病率日益增高,糖尿病的各种并发症也随之而来。其中,糖尿病汗液分泌异常症在临床上十分常见,约占糖尿病患者的60%。它的典型表现是病人的额部、面部、颈部、前胸及腋下出汗过多,甚至大汗淋漓,而其足部、腿部或臀部、腰部出汗减少,甚至无汗,有的即使在夏季也不出汗。严重的无汗者对温热环境不能耐受,容易发生中暑和虚脱。

现代医学认为,人体大部分汗腺由交感神经节后纤维调节。一旦得了糖尿病,累及这些神经时,汗腺分泌功能就会出现障碍。在身体的近端区域,如头部或躯干部位神经病变相对较轻,就会出现过度出汗。而四肢末端却呈手套或袜套样分布的少汗。随着自主神经病变的进展,这种少汗症状会由下半身延伸到上半身,一直到不受自主神经支配的区域,最后导致全身无汗。

对于糖尿病合并泌汗异常的患者,西药可用抗胆碱能药物治疗,如普鲁本辛或东莨菪碱,但常需较大剂量,常因口干、尿潴留、便秘等不良反应而使临床应用受到限制。中医学将本病归属汗证范畴。认为汗证是由于阴阳失调,营卫不和,腠理开阖不利,而致汗液外泄的病证。中医治疗糖尿病汗液分泌异常症采用辨证论治方法。

1.卫表不固型:症见汗出畏风,体倦乏力,劳后尤甚,素易感冒,舌苔薄白,脉象浮缓。方用桂枝加黄芪汤加减:桂枝10克,白芍9克,黄芪30克,炙甘草6克,生姜9克,大枣12枚。若汗出明显者,酌加牡蛎30克,浮小麦30克,麻黄根30克以固涩止汗。

2.肺胃热盛型:症见头面蒸蒸汗出,尤其进餐时明显,而下半身可为少汗或无汗,伴见口干舌燥、烦渴多饮、多食易饥。方用白虎加人参汤加减:生石膏30克,知母9克,炙甘草3克,粳米9克,人参10克。

3.气阴两伤型:症见时时上半身汗出、动则益甚,而下半身汗出极少或无汗,并伴见汗出恶风,少气懒言、素易外感,不耐疲劳。舌黯淡苔薄白,脉缓。方选玉泉丸加减:花粉15克,葛根10克,麦冬12克,茯苓10克,甘草3克,乌梅6克,人参10克,生黄芪30克。

4.血脉瘀阻型:症见上半身汗出津津,而下半身无汗,甚或汗出仅见于某一局限部位,或偏于身体半侧。舌质瘀暗,舌上有瘀点瘀斑,舌下静脉粗大而长,脉涩或结代。方用血府逐瘀汤加减:桃仁12克,红花9克,当归9克,生地黄9克,川芎5克,赤芍6克,牛膝9克,桔梗5克,柴胡3克,枳壳6克,甘草3克。

5.阴虚内热型:症见心胸、腋下汗出甚多,每于烦躁之时汗出加重,伴有虚烦少寐、多梦易惊、五心烦热、形体消瘦等症。舌红少苔,脉细数。方用当归六黄汤加减:当归9克,生地黄15克,熟地黄15克,黄芩9克,黄连6克,黄柏9克,黄芪30克。

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